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メールでお申し込みを希望される場合は下記の①から⑨の内容を、申し込み先メールアドレスへご連絡ください。
① お名前(フリガナ)
②年齢 ※未成年の方はお申し込みいただけません。
③電話番号
④ご住所
⑤通院先 ※医療機関を受診されている方のみお書きください。必ず主治医にご相談の上でお申し込みください。
⑥紹介者の氏名 ※紹介者がいる方のみお書きください。
⑦ご相談内容
⑧ご希望の日時 ※月曜日9:30~17:00、土曜日9:00~21:00の間でご提示ください。
⑨当オフィスを知ったきっかけ ※インターネット検索、SNS、医療機関からの紹介、心理士からの紹介、知人・家族からの紹介、など。
申し込み先

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問い合わせフォームからのお問い合わせを希望される方は、下記にご記入の上、送信してください。よくあるご質問はQ&Aにまとめていますので、まずはそちらをお読みください。
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よくあるご質問はQ&Aにまとめていますので、まずはそちらをお読みください。
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