カウンセリングのお申し込みを希望される方は、 必ず利用規約をお読みいただき、同意の上でお申し込みください。

カウンセラーの専門領域や個人開業という性質上、下記のうちひとつでも当てはまるものがある方は、申し訳ありませんが承れません。

・20歳未満の方。
・医療保護入院もしくは措置入院をしたことがある。
・トラブルが生じて警察に介入されたことがある。
・配偶者や子どもに対して接近禁止命令などの保護命令を出されたことがある。

申し込みフォームからのご予約

申し込みフォームからのお申し込みを希望される方は、下記にご記入の上、送信してください。

 

メールでのご予約

メールでお申し込みを希望される場合は下記の①から⑨の内容を、申し込み先メールアドレスへご連絡ください。

① お名前（フリガナ）
②年齢　※未成年の方はお申し込みいただけません。
③電話番号
④ご住所
⑤通院先 ※医療機関を受診されている方のみお書きください。必ず主治医にご相談の上でお申し込みください。
⑥紹介者の氏名　※紹介者がいる方のみお書きください。
⑦ご相談内容
⑧ご希望の日時　※月曜日10:30～17:00、水曜日10:30～14:00、土曜日10:00～20:00の間でご提示ください。
⑨当オフィスを知ったきっかけ　 ※インターネット検索、SNS、医療機関からの紹介、心理士からの紹介、知人・家族からの紹介、など。

申し込み先

 

問い合わせフォームからのお問い合わせ

問い合わせフォームからのお問い合わせを希望される方は、下記にご記入の上、送信してください。

よくあるご質問はQ&Aにまとめていますので、まずはそちらをお読みください。

メールでのお問い合わせ

メールでお問い合わせを希望される場合は下記の①から③の内容を、問い合わせ先メールアドレスへご連絡ください。
よくあるご質問はQ&Aにまとめていますので、まずはそちらをお読みください。

①お名前（フリガナ）
②電話番号
③問い合わせ内容

問い合わせ先

電話でのご予約・お問い合わせ

基本的に留守番電話対応となっております。お名前、ご連絡先、ご用件を残してください。月曜日～水曜日・土曜日のいずれかにこちらからお電話を差し上げます。

TEL: 042-850-7083